近視激光矯正術(shù)并非適合所有人,存在角膜過(guò)薄、圓錐角膜、活動(dòng)性眼部炎癥、嚴(yán)重干眼癥、妊娠期或哺乳期等禁忌癥的人群不能接受該手術(shù)。
近視激光矯正術(shù)需要切削部分角膜組織以改變屈光度,角膜中央厚度低于480微米者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能導(dǎo)致角膜擴(kuò)張或繼發(fā)性圓錐角膜。術(shù)前需通過(guò)角膜地形圖和測(cè)厚儀嚴(yán)格評(píng)估。
圓錐角膜患者角膜結(jié)構(gòu)異常脆弱,激光切削會(huì)加速角膜變薄和突出,導(dǎo)致視力不可逆性下降。即使處于臨床前期的圓錐角膜傾向者,也屬于絕對(duì)禁忌人群。
角膜炎、虹膜睫狀體炎等炎癥期患者手術(shù)可能加重感染風(fēng)險(xiǎn),影響傷口愈合。需待炎癥完全控制后3-6個(gè)月再評(píng)估手術(shù)可行性。
重度干眼患者術(shù)后角膜神經(jīng)修復(fù)緩慢,可能加劇眼表干燥和疼痛癥狀。需先通過(guò)人工淚液、淚小點(diǎn)栓塞等治療改善眼表環(huán)境。
激素變化可能影響角膜形態(tài)穩(wěn)定性,且術(shù)中用藥可能對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。建議分娩或斷奶后3個(gè)月再考慮手術(shù)。
計(jì)劃接受近視激光矯正術(shù)者術(shù)前需完成全面眼科檢查,包括視力、眼壓、角膜地形圖、眼底等評(píng)估,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼和游泳,定期復(fù)查角膜愈合情況。日常生活中應(yīng)保持用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時(shí)間,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸以維護(hù)眼表健康。
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