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牛奶過(guò)敏指的是什么

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牛奶過(guò)敏是指人體免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng)，屬于食物過(guò)敏的一種。主要過(guò)敏原有酪蛋白和乳清蛋白，常見(jiàn)癥狀包括皮膚瘙癢、胃腸不適、呼吸道反應(yīng)等。

1、免疫機(jī)制

牛奶過(guò)敏的本質(zhì)是免疫系統(tǒng)將牛奶蛋白誤判為有害物質(zhì)，觸發(fā)IgE介導(dǎo)或非IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。IgE介導(dǎo)型通常在攝入后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀，非IgE介導(dǎo)型可能延遲數(shù)小時(shí)至數(shù)天發(fā)作。這種異常反應(yīng)與遺傳易感性、腸道屏障功能不完善等因素相關(guān)。

2、主要過(guò)敏原

牛奶中含有20多種蛋白質(zhì)，其中α-乳白蛋白、β-乳球蛋白、酪蛋白等是主要致敏成分。這些蛋白質(zhì)耐高溫和消化酶，即使經(jīng)過(guò)巴氏殺菌或加工仍可能保留致敏性。部分人群僅對(duì)特定蛋白過(guò)敏，少數(shù)可能對(duì)所有牛奶蛋白過(guò)敏。

3、典型癥狀

皮膚表現(xiàn)最常見(jiàn)為蕁麻疹或濕疹樣皮疹，胃腸癥狀包括嘔吐、腹瀉、血便等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喘息、喉頭水腫等呼吸道癥狀，極少數(shù)會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克。嬰幼兒常見(jiàn)表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧、拒食、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等非特異性癥狀。

4、高危人群

2歲以下嬰幼兒發(fā)病率較高，尤其是有特應(yīng)性皮炎或家族過(guò)敏史的兒童。隨著年齡增長(zhǎng)，部分患兒可能自然耐受，但成人期仍持續(xù)過(guò)敏者癥狀往往更嚴(yán)重。早產(chǎn)兒、剖宮產(chǎn)兒及過(guò)早接觸牛奶蛋白的嬰兒風(fēng)險(xiǎn)增加。

5、診斷方法

需結(jié)合食物回避試驗(yàn)和口服激發(fā)試驗(yàn)確診。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)有助于判斷IgE介導(dǎo)型過(guò)敏。非IgE型診斷更依賴臨床癥狀觀察和食物日記。部分病例需要腸鏡檢查或病理活檢輔助診斷。

確診牛奶過(guò)敏后應(yīng)嚴(yán)格避免含乳制品攝入，包括黃油、奶酪等衍生物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒若出現(xiàn)過(guò)敏，母親需回避奶制品?？蛇x用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉替代，補(bǔ)充鈣和維生素D需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。外出就餐需仔細(xì)詢問(wèn)食材成分，隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器以備急救。定期隨訪評(píng)估過(guò)敏狀態(tài)變化，部分兒童需在醫(yī)生監(jiān)督下嘗試口服免疫耐受誘導(dǎo)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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