左側(cè)乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)3類(lèi)通常是指乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分類(lèi)中的3類(lèi)結(jié)節(jié),提示良性可能性較高但需定期隨訪。乳腺結(jié)節(jié)分類(lèi)主要有1類(lèi)陰性、2類(lèi)良性、3類(lèi)可能良性、4類(lèi)可疑惡性、5類(lèi)高度可疑惡性、6類(lèi)已活檢證實(shí)惡性。3類(lèi)結(jié)節(jié)惡性概率低于2%,建議6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶。
乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)3類(lèi)在超聲檢查中表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無(wú)血流信號(hào)或少量血流信號(hào),可能與乳腺增生、纖維腺瘤、囊腫等良性病變有關(guān)。乳腺增生引起的結(jié)節(jié)通常伴隨月經(jīng)周期相關(guān)脹痛,纖維腺瘤多為單發(fā)無(wú)痛性腫塊,囊腫則質(zhì)地柔軟且有波動(dòng)感。這類(lèi)結(jié)節(jié)一般無(wú)須特殊治療,但需避免過(guò)度按壓或刺激乳房,選擇無(wú)鋼圈舒適內(nèi)衣減少局部壓迫。
雖然3類(lèi)結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較低,但若出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、微鈣化等變化時(shí),需升級(jí)為4類(lèi)并考慮穿刺活檢。40歲以上女性合并乳腺癌家族史、初潮早或絕經(jīng)晚等高危因素者,即使分類(lèi)為3類(lèi)也應(yīng)縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。鉬靶檢查能更好顯示微小鈣化灶,可與超聲聯(lián)合提高檢出率。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免過(guò)量攝入含雌激素的保健品或食物。每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時(shí)針觸摸乳房各象限,發(fā)現(xiàn)硬塊、皮膚凹陷或乳頭溢液及時(shí)就診。建議控制體重在正常范圍,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。
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