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陽明癥是什么病癥

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陽明癥是中醫(yī)術(shù)語,指外感熱病發(fā)展過程中邪熱亢盛于陽明的證候,主要表現(xiàn)為高熱、大汗、煩渴、脈洪大等。根據(jù)病機可分為陽明經(jīng)證與陽明腑證兩類。

1、陽明經(jīng)證

陽明經(jīng)證為邪熱彌漫陽明經(jīng)但未與腸中糟粕相結(jié),典型癥狀包括持續(xù)高熱不退、面赤大汗、口渴引飲、舌紅苔黃燥、脈洪大有力。熱邪熾盛可耗傷津液,嚴重時出現(xiàn)譫語、四肢抽搐。治療需清熱生津,常用白虎湯加減,藥物如石膏、知母、粳米、甘草。高熱不退可配合針刺大椎、曲池等穴位泄熱。

2、陽明腑證

陽明腑證為熱邪與腸中糟粕互結(jié)形成燥屎,表現(xiàn)為日晡潮熱、手足濈然汗出、腹脹滿痛拒按、便秘或熱結(jié)旁流、譫語甚則發(fā)狂。舌苔黃厚干燥或焦黑起刺,脈沉實有力。治療需峻下熱結(jié),代表方劑為大承氣湯,含大黃、芒硝、厚樸、枳實等藥物。若兼陰液虧損可選用增液承氣湯。

3、鑒別要點

陽明經(jīng)證以無形邪熱亢盛為主,無便秘腹脹;陽明腑證則有形熱結(jié)腸道,必見腑氣不通癥狀。兩者均可出現(xiàn)高熱、汗出、煩渴,但經(jīng)證汗出遍身且脈洪大,腑證汗多局限于手足且脈沉實。經(jīng)證宜清,腑證宜下,誤治可導(dǎo)致熱邪內(nèi)陷或津液枯竭。

4、傳變規(guī)律

陽明癥多由太陽病失治傳入,或少陽病誤下所致,亦可由溫病直中陽明。若未及時控制,熱極可能深入營血分出現(xiàn)斑疹、出血,或耗竭真陰導(dǎo)致肝腎陰虧。部分患者因過用寒涼損傷脾陽,轉(zhuǎn)為太陰虛寒證。正確辨識傳變方向?qū)︻A(yù)后判斷至關(guān)重要。

5、調(diào)護措施

陽明癥患者需絕對臥床,保持環(huán)境通風涼爽。高熱期間用溫水擦浴物理降溫,忌用冰敷以免閉遏邪熱。飲食宜清淡流質(zhì)如米湯、藕汁,禁食辛辣油膩?;謴?fù)期可逐步添加百合粥、梨汁等甘寒生津之品。密切觀察神志、二便及汗出情況,防止津脫陽亡。

陽明癥作為外感病重要轉(zhuǎn)折階段,及時準確辨證能有效阻斷病情進展。日常需注意避免過度勞累、感受暑熱,素體陽盛者夏季可適量飲用菊花、竹葉等代茶飲預(yù)防。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識障礙等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),不可自行濫用瀉下藥物以免損傷正氣。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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