心房顫動(dòng)患者的生存期差異較大,主要取決于基礎(chǔ)心臟病控制、并發(fā)癥管理及治療依從性。未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥且規(guī)范治療者可能接近正常壽命,合并心力衰竭或腦卒中者預(yù)后較差。
心房顫動(dòng)本身不直接決定生存期,但可能通過血栓栓塞、心力衰竭等并發(fā)癥影響壽命。規(guī)范抗凝治療可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn),將年死亡率控制在較低水平。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制,否則可能加速心功能惡化。導(dǎo)管消融術(shù)后維持竇性心律者,長(zhǎng)期生存率與健康人群無顯著差異。未接受治療的心房顫動(dòng)患者5年內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重心血管事件概率較高。
心房顫動(dòng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率血壓,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等,避免擅自調(diào)整劑量。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制酒精咖啡因攝入。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,控制體重指數(shù)在24以下。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲和凝血功能,出現(xiàn)心悸加重或呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有電子血壓計(jì)和動(dòng)態(tài)心電記錄設(shè)備。
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