化膿性鼻竇炎可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療?;撔员歉]炎通常由細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
化膿性鼻竇炎患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素片等抗生素控制感染。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕黏膜水腫,黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于促進(jìn)分泌物排出。伴有過(guò)敏因素者可配合氯雷他定片緩解癥狀。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器進(jìn)行鼻腔沖洗能清除膿性分泌物,改善鼻腔通氣。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,沖洗時(shí)保持頭部前傾,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致耳部不適。兒童患者需在家長(zhǎng)協(xié)助下操作,沖洗后使用干凈紙巾輕柔擦拭鼻部。
局部熱敷可促進(jìn)鼻竇區(qū)血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹。超短波治療等物理療法能加速炎癥消退,通常需要連續(xù)治療5-7天。治療期間應(yīng)避免冷空氣刺激,外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不適合高熱或出血傾向患者。
對(duì)于藥物治療無(wú)效或伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲的患者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。功能性鼻竇開(kāi)放術(shù)能清除病變組織并重建引流通道,術(shù)后需定期復(fù)查清理術(shù)腔。合并眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥時(shí)需緊急手術(shù)干預(yù)。術(shù)前應(yīng)完善鼻竇CT等檢查評(píng)估病變范圍。
中醫(yī)認(rèn)為化膿性鼻竇炎多屬肺胃熱盛,可選用蒼耳子散加減方劑清熱解毒。針灸選取迎香、印堂等穴位改善鼻塞癥狀。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量飲用金銀花茶等具有消炎作用的代茶飲。體質(zhì)虛弱者可配合玉屏風(fēng)散調(diào)節(jié)免疫力。
化膿性鼻竇炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵等刺激物。適當(dāng)增加飲水有助于稀釋分泌物,飲食中可補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過(guò)猛。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛發(fā)熱時(shí)需及時(shí)復(fù)診,遵醫(yī)囑完成足療程治療以防轉(zhuǎn)為慢性?;謴?fù)期間保證充足睡眠,適度進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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