治療面部痤瘡可通過(guò)生活干預(yù)、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。痤瘡?fù)ǔEc皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素有關(guān)。
保持面部清潔,每日用溫水及溫和潔面產(chǎn)品清洗2次,避免使用油性護(hù)膚品。減少高糖、高脂及乳制品攝入,多進(jìn)食富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣。避免用手?jǐn)D壓痤瘡,防止炎癥加重和瘢痕形成。
輕中度痤瘡可選用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)毛囊角化,過(guò)氧苯甲酰凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌,克林霉素磷酸酯凝膠減輕炎癥。藥物需點(diǎn)涂于患處,使用初期可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑,建議夜間使用并配合保濕產(chǎn)品。
中重度炎癥性痤瘡可遵醫(yī)囑服用多西環(huán)素片或米諾環(huán)素膠囊抗感染,異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌。女性激素相關(guān)痤瘡可考慮短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片。需注意藥物可能引起光敏反應(yīng)或肝功能異常。
紅藍(lán)光治療可殺滅痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥,光動(dòng)力療法適用于頑固性囊腫型痤瘡?;瘜W(xué)換膚如果酸煥膚能促進(jìn)角質(zhì)脫落,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。炎癥明顯者可局部注射糖皮質(zhì)激素緩解腫脹。
肺胃熱盛型可用枇杷清肺飲加減,痰瘀互結(jié)型可選桃紅四物湯配合針灸治療。外敷金黃散或黃連膏有助于消炎散結(jié)。需辨證施治并持續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月,期間忌食辛辣刺激食物。
痤瘡治療期間需保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠以減少皮脂分泌。選擇無(wú)油配方的防曬產(chǎn)品防止色素沉著,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液。每月復(fù)診評(píng)估療效,頑固性痤瘡可能需要3-6個(gè)月綜合治療。瘢痕體質(zhì)者早期干預(yù)可預(yù)防痘坑形成,愈后堅(jiān)持低糖飲食和科學(xué)護(hù)膚能降低復(fù)發(fā)概率。
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