孕期血小板偏低可能增加出血風險，輕度降低通常無明顯癥狀，嚴重降低可能導致皮膚瘀斑、牙齦出血甚至內(nèi)臟出血。血小板減少可能與妊娠期生理變化、營養(yǎng)缺乏或妊娠合并癥有關(guān)，需根據(jù)具體原因干預。
妊娠期生理性血小板減少是孕期常見現(xiàn)象，多發(fā)生在妊娠中晚期，與血液稀釋和血小板消耗增加有關(guān)。這類情況血小板計數(shù)通常維持在70×10?/L以上，孕婦可能僅表現(xiàn)為輕微疲勞，多數(shù)無須特殊治療，分娩后6周內(nèi)可自行恢復。但需定期監(jiān)測血小板計數(shù)，避免外傷，選擇軟毛牙刷減少牙齦出血風險。若合并缺鐵性貧血，可適量增加紅肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物。
病理性血小板減少需警惕妊娠期特發(fā)性血小板減少性紫癜或子癇前期等并發(fā)癥。ITP孕婦可能出現(xiàn)皮膚針尖樣出血點、反復鼻衄，血小板常低于50×10?/L，需使用潑尼松片或靜脈注射免疫球蛋白控制病情。重度子癇前期伴隨的血小板進行性下降，多伴有高血壓和蛋白尿，需及時終止妊娠。對于血小板低于20×10?/L的危急情況，可能需輸注血小板懸液預防產(chǎn)時大出血，同時禁用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。
建議孕婦發(fā)現(xiàn)血小板降低時完善凝血功能、自身抗體等檢查，避免劇烈運動和腹部按壓。日?？墒秤没ㄉ录t棗湯輔助改善毛細血管脆性，但不可替代正規(guī)治療。臨近分娩時應提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通血小板水平，評估陰道分娩或剖宮產(chǎn)的風險，必要時聯(lián)合血液科共同制定治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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