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耳鳴有什么檢查手段

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耳鳴的檢查手段主要有純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射檢查、聽性腦干反應(yīng)測(cè)試、影像學(xué)檢查等。耳鳴可能由外耳道耵聹栓塞、中耳炎、噪聲性聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、純音測(cè)聽

純音測(cè)聽是評(píng)估聽力損失程度的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)不同頻率的純音刺激判斷耳鳴是否伴隨聽力下降。測(cè)試時(shí)患者需在隔音室內(nèi)佩戴耳機(jī)，對(duì)聽到的聲音信號(hào)做出反應(yīng)。該檢查可區(qū)分傳導(dǎo)性聾與感音神經(jīng)性聾，對(duì)噪聲性聾、老年性聾等疾病具有診斷價(jià)值。

2、聲導(dǎo)抗測(cè)試

聲導(dǎo)抗測(cè)試通過(guò)探測(cè)鼓膜對(duì)聲波的反射情況，評(píng)估中耳功能狀態(tài)。檢查時(shí)需將探頭置于外耳道，測(cè)量鼓室壓力圖和鐙骨肌反射。該檢查可輔助診斷中耳炎、耳硬化癥等疾病，若發(fā)現(xiàn)鼓室負(fù)壓或鐙骨肌反射消失，可能提示中耳病變引發(fā)的耳鳴。

3、耳聲發(fā)射檢查

耳聲發(fā)射檢查通過(guò)記錄耳蝸外毛細(xì)胞產(chǎn)生的微弱聲能，評(píng)估耳蝸功能完整性。檢查時(shí)將高靈敏度麥克風(fēng)置于耳道，捕捉自發(fā)性或誘發(fā)性耳聲發(fā)射信號(hào)。該檢查對(duì)早期噪聲性聾、藥物性聾等內(nèi)耳損傷敏感，若耳聲發(fā)射消失可能提示耳蝸病變導(dǎo)致的耳鳴。

4、聽性腦干反應(yīng)測(cè)試

聽性腦干反應(yīng)測(cè)試通過(guò)頭皮電極記錄聽覺(jué)通路的電生理活動(dòng)，評(píng)估聽神經(jīng)至腦干的傳導(dǎo)功能。檢查時(shí)需佩戴耳機(jī)接受短聲刺激，檢測(cè)各波潛伏期和波間期。該檢查可篩查聽神經(jīng)瘤等蝸后病變，若出現(xiàn)波I-V間期延長(zhǎng)或波形缺失，可能提示聽神經(jīng)通路異常引發(fā)的耳鳴。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括顳骨CT或內(nèi)耳MRI，可直觀顯示耳部解剖結(jié)構(gòu)異常。CT對(duì)骨質(zhì)病變?nèi)缏犘」腔?、骨折等敏感，MRI則能清晰顯示聽神經(jīng)、腦橋小腦角區(qū)占位性病變。若發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤、血管袢壓迫等器質(zhì)性病變，需進(jìn)一步手術(shù)治療。

耳鳴患者日常需避免接觸噪聲環(huán)境，限制咖啡因和酒精攝入，保證充足睡眠?？蓢L試白噪音掩蔽療法緩解癥狀，但若伴隨眩暈、聽力驟降或單側(cè)耳鳴加重，須立即就診。建議定期復(fù)查聽力，避免使用耳毒性藥物，高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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