體檢時(shí)心跳過(guò)快可通過(guò)調(diào)整呼吸、放松情緒、適量飲水、避免刺激性飲食、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。心跳過(guò)快可能由緊張焦慮、劇烈運(yùn)動(dòng)、咖啡因攝入、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起。
深呼吸練習(xí)有助于降低交感神經(jīng)興奮性,緩解心動(dòng)過(guò)速??刹捎酶故胶粑?,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢收縮腹部,重復(fù)進(jìn)行5-10分鐘。該方法對(duì)情緒性心率增快效果顯著,體檢前提前練習(xí)可預(yù)防緊張導(dǎo)致的心率波動(dòng)。
心理應(yīng)激會(huì)刺激腎上腺素分泌,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速。體檢時(shí)可通過(guò)閉目冥想、聽(tīng)輕音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移注意力。既往有焦慮傾向者建議提前進(jìn)行心理咨詢,必要時(shí)遵醫(yī)囑短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物輔助穩(wěn)定心率。
血容量不足可能引發(fā)代償性心率增快,體檢前1小時(shí)飲用200-300毫升溫水可改善循環(huán)狀態(tài)。但需避免過(guò)量飲水導(dǎo)致血液稀釋,合并心力衰竭或腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。
咖啡、濃茶中的咖啡因可直接興奮心肌細(xì)胞,體檢前24小時(shí)應(yīng)禁飲。酒精和辛辣食物可能通過(guò)血管擴(kuò)張作用反射性引起心率加快,建議體檢前保持清淡飲食。長(zhǎng)期吸煙者需注意尼古丁戒斷反應(yīng)也可能導(dǎo)致心率波動(dòng)。
病理性心動(dòng)過(guò)速需明確病因后針對(duì)性治療。甲狀腺功能亢進(jìn)可選用甲巰咪唑片,貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,心律失常者可考慮鹽酸普羅帕酮片。所有藥物均須在心電圖和血液檢查后由醫(yī)生開(kāi)具,禁止自行服用調(diào)節(jié)心率藥物。
體檢后發(fā)現(xiàn)持續(xù)心率過(guò)快應(yīng)復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,日常保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充含鎂食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜,限制高鹽高脂飲食。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)心率變化。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛暈厥,須立即心內(nèi)科就診。
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