懷孕期間吐血可能與妊娠期牙齦炎、胃食管反流病、消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂、妊娠劇吐等因素有關(guān)。建議孕婦立即就醫(yī),避免延誤病情。
妊娠期激素水平變化可能導(dǎo)致牙齦充血腫脹,刷牙或進(jìn)食時易出血。若出血量較大且被誤吞,可能隨嘔吐物排出。孕婦需使用軟毛牙刷,避免用力刷牙,并定期進(jìn)行口腔檢查。
孕期子宮增大會壓迫胃部,導(dǎo)致胃酸反流刺激食管黏膜,嚴(yán)重時可引發(fā)出血。表現(xiàn)為嘔血或咖啡樣嘔吐物。建議少食多餐,避免平臥進(jìn)食,必要時遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑。
妊娠期精神壓力或既往潰瘍病史可能誘發(fā)胃十二指腸黏膜損傷。典型癥狀為嘔血伴黑便,需通過胃鏡檢查確診。孕婦可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜,禁用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
合并肝病的孕婦可能出現(xiàn)門靜脈高壓,導(dǎo)致食管靜脈破裂大出血。表現(xiàn)為突發(fā)大量鮮紅色嘔血,需緊急內(nèi)鏡下止血。此類情況較為罕見,但危險性極高。
嚴(yán)重孕吐可能導(dǎo)致賁門黏膜撕裂,嘔吐物中帶血絲。需靜脈補液糾正脫水,必要時使用維生素B6注射液止吐。建議少量多次飲用電解質(zhì)水,避免空腹?fàn)顟B(tài)。
孕婦出現(xiàn)吐血癥狀時需立即臥床休息,禁食禁水直至就醫(yī)。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免辛辣刺激性食物,記錄嘔吐物性狀和出血量供醫(yī)生參考。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行服用止血藥物或抑酸劑。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病,若伴隨頭暈、心悸等失血癥狀需呼叫急救。
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