房撲和房顫可通過藥物治療、電復律、導管消融、外科手術及生活方式調整等方式治療。房撲和房顫通常由心臟結構異常、高血壓、甲狀腺功能亢進、酗酒或慢性肺部疾病等因素引起,表現為心悸、氣短、乏力或胸痛等癥狀。
抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可用于控制心律,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可減緩心率,抗凝藥物如華法林鈉片可預防血栓形成。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,定期監(jiān)測心電圖和凝血功能,避免自行調整劑量或停藥。
電復律適用于急性發(fā)作或藥物控制不佳的患者,通過電擊使心臟恢復竇性心律。操作前需排除心房血栓,術后需短期抗凝治療。電復律成功率高,但可能存在復發(fā)風險,需結合長期藥物或消融治療。
導管消融通過射頻能量隔離肺靜脈異常電信號,根治房顫效果顯著。適用于陣發(fā)性或持續(xù)性房顫患者,術后需服用抗凝藥物數周。該技術創(chuàng)傷小,但存在血管損傷或心臟穿孔等罕見并發(fā)癥,需由經驗豐富的團隊操作。
迷宮手術通過切割縫合形成瘢痕阻斷異常電傳導,多在心外科手術中同期完成。微創(chuàng)胸腔鏡手術也可用于孤立性房顫治療。外科手術成功率較高,但恢復周期長,適合合并其他心臟疾病需開胸治療的患者。
限制酒精和咖啡因攝入,控制血壓和血糖,戒煙并保持適度運動有助于減少發(fā)作。肥胖患者減重5%-10%可顯著改善癥狀。避免過度勞累和情緒激動,保證充足睡眠,定期監(jiān)測心率變化。
房撲和房顫患者應每日記錄癥狀發(fā)作情況,遵醫(yī)囑定期復查。飲食以低鹽、低脂、高膳食纖維為主,適量補充鎂和鉀。避免劇烈運動但可進行快走、游泳等有氧活動,保持體重指數在18.5-24之間。若出現持續(xù)心悸、暈厥或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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