腹瀉伴隨腸鳴可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起。腹瀉與腸鳴是胃腸功能紊亂的常見表現(xiàn),通常與消化吸收異常或腸道蠕動(dòng)加快有關(guān)。
進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快。過(guò)量攝入高纖維食物或產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等可能引發(fā)腸鳴音亢進(jìn)。這類情況通常表現(xiàn)為短暫性腹瀉,伴隨腹部脹氣。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可自行緩解,無(wú)須特殊治療。
病毒或細(xì)菌感染如輪狀病毒、諾如病毒、沙門氏菌等可能損傷腸黏膜,引發(fā)滲透性腹瀉。病原體毒素會(huì)刺激腸道分泌液體并加速蠕動(dòng),產(chǎn)生明顯腸鳴音??赡馨殡S發(fā)熱、腹痛等癥狀。確診需糞便檢測(cè),治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。
功能性胃腸疾病患者常出現(xiàn)腸道敏感反應(yīng),進(jìn)食后易發(fā)生痙攣性腹痛與腹瀉。腸鳴音在排便前尤為明顯,可能與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。癥狀反復(fù)發(fā)作但無(wú)器質(zhì)性病變,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致乳糖在小腸內(nèi)無(wú)法分解,進(jìn)入結(jié)腸后被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣。典型表現(xiàn)為飲奶后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)水樣瀉、腸鳴及腹脹??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診,治療需避免乳制品或補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳糖酶片。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者因腸道慢性炎癥可出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉,腸鳴音伴隨腹痛、黏液血便。內(nèi)鏡檢查可見腸黏膜糜爛或潰瘍。需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等藥物控制炎癥反應(yīng)。
建議腹瀉期間保持清淡飲食,選擇米粥、面條等低渣食物,避免乳制品與高脂飲食。適量補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、高熱、嚴(yán)重脫水等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。日常注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食未徹底加熱的食物,養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。
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