嬰兒睡覺(jué)打鼾可能與鼻塞、腺樣體肥大、喉軟骨發(fā)育不良、過(guò)敏性鼻炎、呼吸道感染等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、清理鼻腔、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。
嬰兒鼻腔狹窄,分泌物或干燥結(jié)痂易導(dǎo)致通氣不暢。表現(xiàn)為間歇性鼾聲,哺乳時(shí)呼吸急促。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理。避免環(huán)境干燥,保持濕度在50%-60%。
反復(fù)上呼吸道感染可能引發(fā)腺樣體增生,阻塞鼻咽部。特征為持續(xù)性打鼾、張口呼吸,可能伴有睡眠呼吸暫停。需耳鼻喉科醫(yī)生通過(guò)鼻內(nèi)鏡評(píng)估,輕度肥大可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解,重度需手術(shù)切除。
喉部支撐結(jié)構(gòu)未成熟導(dǎo)致氣道塌陷,常見(jiàn)于早產(chǎn)兒。表現(xiàn)為高調(diào)鼾聲,仰臥時(shí)加重。多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自愈,建議側(cè)臥位睡眠,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)軟骨發(fā)育,嚴(yán)重者需使用無(wú)創(chuàng)呼吸支持。
塵螨、花粉等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜水腫。伴隨頻繁噴嚏、揉鼻動(dòng)作??蓹z測(cè)過(guò)敏原回避接觸,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合海鹽水沖洗鼻腔。
感冒或支氣管炎時(shí)黏液增多造成氣道狹窄。多伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需對(duì)癥治療原發(fā)病,如小兒氨溴索口服液祛痰,布地奈德霧化吸入減輕炎癥。保持頭部抬高15度睡眠有助于通氣。
日常需定期清潔嬰兒寢具避免塵螨堆積,哺乳后豎抱拍嗝減少胃食管反流刺激呼吸道,睡眠時(shí)使用透氣型定型枕保持頭頸自然伸直。若打鼾伴隨呼吸暫停超過(guò)10秒、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或反復(fù)中耳炎,應(yīng)及時(shí)至兒童呼吸科或耳鼻喉科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等專(zhuān)業(yè)評(píng)估。避免擅自使用成人鼻通氣貼等器械,以免造成嬰兒皮膚損傷或窒息風(fēng)險(xiǎn)。
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