老年人皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、糖尿病、肝膽疾病、神經(jīng)性皮炎等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
老年人皮脂腺功能減退導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為秋冬季節(jié)脫屑伴瘙癢。日常需減少洗澡頻率,水溫控制在40℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜。避免使用堿性肥皂,選擇pH值5.5左右的弱酸性清潔產(chǎn)品。
接觸化纖衣物、塵螨或食用海鮮可能引發(fā)瘙癢性丘疹,常伴有局部皮膚發(fā)紅。建議家長幫助老人記錄飲食日記,進(jìn)行斑貼試驗(yàn)排查過敏原。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合爐甘石洗劑,慢性患者需避免接觸致敏物質(zhì)。
長期高血糖導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙,表現(xiàn)為下肢對稱性瘙癢伴針刺感。需監(jiān)測空腹血糖,確診后使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,配合α-硫辛酸膠囊改善神經(jīng)病變。每日檢查足部皮膚,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
膽汁淤積時膽鹽沉積皮下刺激神經(jīng)末梢,出現(xiàn)全身瘙癢伴黃疸。可能與原發(fā)性膽汁性膽管炎或膽結(jié)石有關(guān),需檢查肝功能與腹部超聲。熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重瘙癢可用消膽胺粉劑吸附膽鹽。
精神緊張誘發(fā)局部皮膚苔蘚樣變,好發(fā)于頸后、肘窩等部位??赏庥名u米松乳膏聯(lián)合口服鹽酸西替利嗪片,配合認(rèn)知行為治療緩解焦慮。避免搔抓形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán),夜間可戴棉質(zhì)手套防護(hù)。
老年人皮膚瘙癢護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%,選擇純棉寬松衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。飲食增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,限制辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動改善血液循環(huán),若瘙癢持續(xù)2周不緩解或伴發(fā)熱、潰爛需立即就診皮膚科。
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