拉屎出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。排便出血通常表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液、便后滴血或便中混有暗紅色血塊，需結(jié)合出血特征及伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時干硬糞便摩擦痔核導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為便后廁紙帶血或滴落鮮紅色血液，可能伴有肛門瘙癢、腫物脫出?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚引起，出血量少但疼痛劇烈，常見于排便時刀割樣痛伴少量鮮紅血跡。建議使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)裂口愈合，配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可致間歇性便血，血液多與糞便混合?？赡馨殡S腹痛、排便習(xí)慣改變，需通過腸鏡確診并切除，常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、高頻電凝切除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性腸道炎癥導(dǎo)致黏膜糜爛出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感?？勺襻t(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需使用注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物治療。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血引發(fā)便血，早期多為隱血試驗陽性，進(jìn)展期可見暗紅色血便伴惡臭。常伴隨體重下降、腸梗阻癥狀，確診需結(jié)腸鏡活檢，治療包括根治性手術(shù)配合卡培他濱片等化療藥物。
日常需保持每日飲水2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動。若出血持續(xù)1周以上、血色暗紅或伴隨消瘦發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)完成腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查，有家族史者需提前至35歲開始監(jiān)測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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