全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可能存在感染、假體松動、深靜脈血栓等危害。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療嚴重髖關(guān)節(jié)疾病的有效手段,但手術(shù)風險需充分評估。
感染是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后較嚴重的并發(fā)癥之一。手術(shù)過程中細菌可能通過切口進入體內(nèi),導致局部或全身感染。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、疼痛加劇等癥狀。輕度感染可通過抗生素控制,嚴重感染可能需要取出假體進行清創(chuàng)。術(shù)前皮膚準備、無菌操作規(guī)范及術(shù)后抗生素預防能降低感染概率。
假體松動是遠期常見并發(fā)癥。假體與骨骼結(jié)合不牢固可能導致活動時疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。骨質(zhì)疏松、過度活動或假體磨損都可能引發(fā)松動。早期松動可通過限制活動緩解,嚴重松動需翻修手術(shù)更換假體。術(shù)后應避免劇烈運動,定期復查假體位置。
深靜脈血栓形成多發(fā)生于術(shù)后早期。長時間臥床導致下肢血流緩慢,可能形成血栓。表現(xiàn)為小腿腫脹、疼痛、皮膚發(fā)熱。血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞。術(shù)后早期活動、穿戴彈力襪、使用抗凝藥物能有效預防。出現(xiàn)癥狀需立即進行超聲檢查確診。
術(shù)后可能發(fā)生雙下肢不等長。手術(shù)中假體安置不當或軟組織平衡失調(diào)可能導致步態(tài)異常。輕度差異可通過鞋墊調(diào)整,嚴重差異需手術(shù)矯正。術(shù)前精確測量和術(shù)中及時調(diào)整能減少該問題。術(shù)后康復訓練有助于改善步態(tài)。
假體周圍骨折雖不常見但處理困難。骨質(zhì)疏松患者可能在假體周圍發(fā)生骨折,多由外傷引起。表現(xiàn)為突發(fā)疼痛、關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術(shù)固定。術(shù)后應預防跌倒,加強鈣質(zhì)補充。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免沾水。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,促進骨骼愈合??祻陀柧毿柩驖u進,避免過度負重。定期復查X線評估假體情況。出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或發(fā)熱應及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。
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