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妊娠心臟病種類(lèi)有哪些

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妊娠心臟病種類(lèi)主要包括妊娠合并先天性心臟病、妊娠期高血壓性心臟病、圍產(chǎn)期心肌病、妊娠合并風(fēng)濕性心臟病以及妊娠合并心律失常等。妊娠心臟病可能對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重影響，建議孕婦定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

1、妊娠合并先天性心臟病

妊娠合并先天性心臟病是指孕婦在懷孕前已存在心臟結(jié)構(gòu)異常，如房間隔缺損、室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。懷孕期間血容量增加可能加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致呼吸困難、心悸等癥狀。治療需根據(jù)心臟缺損類(lèi)型和嚴(yán)重程度制定方案，輕癥可通過(guò)限制活動(dòng)、低鹽飲食控制，重癥可能需要使用地高辛片、呋塞米片等藥物，嚴(yán)重者需在醫(yī)生評(píng)估后終止妊娠。

2、妊娠期高血壓性心臟病

妊娠期高血壓性心臟病通常由妊娠高血壓疾病發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為血壓升高伴心肌損傷，可能出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀。發(fā)病與血管內(nèi)皮功能障礙、全身小動(dòng)脈痙攣有關(guān)。治療需控制血壓，常用拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等降壓藥，同時(shí)限制鈉鹽攝入，必要時(shí)需提前終止妊娠以保全母嬰安全。

3、圍產(chǎn)期心肌病

圍產(chǎn)期心肌病特指妊娠最后一個(gè)月至產(chǎn)后五個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心肌病變，病因可能與病毒感染、營(yíng)養(yǎng)不良或免疫因素有關(guān)。典型癥狀包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽咳粉紅色泡沫痰等心力衰竭表現(xiàn)。治療需臥床休息，使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能，嚴(yán)重者需機(jī)械輔助循環(huán)支持。

4、妊娠合并風(fēng)濕性心臟病

妊娠合并風(fēng)濕性心臟病多由鏈球菌感染后遺留的心臟瓣膜損害，常見(jiàn)二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。妊娠期血流動(dòng)力學(xué)變化可能誘發(fā)肺水腫、房顫等并發(fā)癥。輕癥可通過(guò)限鹽、利尿劑如氫氯噻嗪片管理，中重度瓣膜病變可能需要華法林鈉片抗凝，極少數(shù)需在孕期行瓣膜成形術(shù)。

5、妊娠合并心律失常

妊娠合并心律失常包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏等，可能由激素變化、心臟負(fù)荷增加誘發(fā)。多數(shù)表現(xiàn)為心慌、胸悶，少數(shù)可能出現(xiàn)暈厥。治療需區(qū)分生理性和病理性，生理性通常無(wú)須用藥，病理性可使用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，但需嚴(yán)格評(píng)估胎兒安全性。

妊娠心臟病患者需特別注意孕期管理，保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。保證充足睡眠，側(cè)臥位休息減輕心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，記錄每日尿量和體重變化。出現(xiàn)氣促加重、夜間不能平臥等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需繼續(xù)心功能監(jiān)測(cè)，部分心肌病變可能需要長(zhǎng)期藥物治療，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。建議所有計(jì)劃妊娠的女性孕前進(jìn)行心臟評(píng)估，高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下完成妊娠。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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