潮式呼吸是一種異常呼吸模式,表現(xiàn)為呼吸由淺慢逐漸轉為深快,再由深快轉為淺慢,隨后出現(xiàn)短暫呼吸暫停,如此循環(huán)往復。
潮式呼吸的典型特征是呼吸幅度和頻率呈周期性波動。呼吸暫停期通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,隨后呼吸逐漸恢復并加深加快,達到高峰后又逐漸減弱直至暫停。這種呼吸模式常見于嚴重心力衰竭、尿毒癥、腦干損傷等疾病導致的呼吸中樞調節(jié)功能異常。呼吸中樞對二氧化碳濃度變化的敏感性降低是主要機制,當血中二氧化碳蓄積到較高水平時才能刺激呼吸,而過度通氣后又因二氧化碳排出過多導致呼吸抑制。
部分健康人群在高原環(huán)境或深度睡眠時可能出現(xiàn)輕度潮式呼吸,但無病理意義。老年人睡眠中出現(xiàn)短暫周期性呼吸也屬于生理性變異。但若伴隨意識障礙、發(fā)紺等癥狀,需警惕顱內病變或終末期器官功能衰竭。慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)潮式呼吸往往提示合并肺源性心臟病。
發(fā)現(xiàn)潮式呼吸應立即就醫(yī)檢查,監(jiān)測血氧飽和度與動脈血氣,完善頭顱CT、心臟超聲等檢查明確病因?;颊咝璞3职肱P位改善通氣,避免使用鎮(zhèn)靜藥物。慢性病患者應規(guī)律服藥控制基礎疾病,心力衰竭者需限制每日液體攝入量,尿毒癥患者嚴格遵循透析計劃。家屬需學習識別呼吸異常變化,夜間加強看護以防呼吸暫停意外。
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