空腹血糖10毫摩爾每升可通過調整飲食、增加運動、監(jiān)測血糖、藥物治療、胰島素治療等方式控制。空腹血糖升高可能與遺傳因素、不良飲食習慣、肥胖、胰島素抵抗、糖尿病等因素有關。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。增加膳食纖維攝入,每日蔬菜不少于500克。控制總熱量,避免高糖高脂食物。定時定量進餐,避免暴飲暴食。兩餐之間可適量食用堅果類食物。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。運動時間建議在餐后1小時進行。阻抗訓練每周2-3次,每次20-30分鐘。避免空腹運動,防止低血糖發(fā)生。運動前后監(jiān)測血糖變化。
每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖。記錄血糖變化趨勢,及時調整治療方案。定期檢測糖化血紅蛋白,評估長期血糖控制情況。注意監(jiān)測夜間血糖,排除黎明現(xiàn)象。血糖儀需定期校準。
二甲雙胍片可改善胰島素敏感性。格列美脲片促進胰島素分泌。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。西格列汀片增加腸促胰素效應。達格列凈片促進尿糖排泄。需在醫(yī)生指導下選擇合適藥物。
基礎胰島素如甘精胰島素可控制空腹血糖。預混胰島素適合餐后血糖升高明顯者。速效胰島素類似物控制餐后血糖波動。胰島素治療需嚴格監(jiān)測血糖。注意預防低血糖發(fā)生。
建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。戒煙限酒,保持心理平衡。定期進行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。注意足部護理,預防糖尿病足。隨身攜帶含糖食品應對低血糖。建議每3-6個月復查糖化血紅蛋白。血糖控制目標需個體化制定,老年患者可適當放寬標準。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀應及時就醫(yī)。
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