種植牙中央螺絲滑絲通常需要重新更換螺絲或修復(fù)種植體。種植牙中央螺絲滑絲可能由螺絲材質(zhì)問題、口腔清潔不足、長期咬合壓力過大、螺絲反復(fù)拆卸、手術(shù)操作不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,建議及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)處理。
種植牙中央螺絲通常由鈦合金制成,若材質(zhì)不達(dá)標(biāo)或存在制造缺陷,可能導(dǎo)致螺絲抗剪切力不足。劣質(zhì)螺絲在長期受力后易出現(xiàn)螺紋磨損或斷裂,表現(xiàn)為擰緊時(shí)打滑。這種情況需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)螺絲完整性,并由醫(yī)生評(píng)估是否需更換更高強(qiáng)度的修復(fù)體組件。
菌斑堆積可能腐蝕螺絲與基臺(tái)的結(jié)合界面,微生物代謝產(chǎn)物會(huì)加速金屬氧化。長期炎癥環(huán)境會(huì)使螺絲螺紋發(fā)生化學(xué)腐蝕,降低機(jī)械強(qiáng)度。這類患者需改善口腔清潔習(xí)慣,再遵醫(yī)囑進(jìn)行種植體維護(hù),嚴(yán)重者需整體更換上部結(jié)構(gòu)。
夜磨牙或咀嚼硬物的習(xí)慣會(huì)使種植體承受超過設(shè)計(jì)閾值的側(cè)向力,導(dǎo)致螺絲螺紋逐漸變形。此類患者需先在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行咬合調(diào)整,必要時(shí)佩戴咬合墊分散壓力。對(duì)于已滑絲的螺絲,需配合反扭矩裝置取出并更換為加強(qiáng)型螺絲。
多次修復(fù)調(diào)整會(huì)導(dǎo)致螺絲螺紋產(chǎn)生疲勞損傷,拆卸超過五次后滑絲概率顯著上升。建議使用一次性扭矩扳手避免過度擰緊,對(duì)于需要頻繁調(diào)整的患者,可考慮采用莫氏錐度連接替代螺絲固位方式。
種植體植入時(shí)若未嚴(yán)格遵循扭矩控制標(biāo)準(zhǔn),過度擰緊可能導(dǎo)致螺絲螺紋預(yù)損傷。手術(shù)中使用不匹配的工具或暴力操作也會(huì)造成螺絲頭部的驅(qū)動(dòng)槽變形。這類情況通常在后期修復(fù)階段顯現(xiàn),需通過數(shù)字化導(dǎo)板輔助重新植入或采用激光焊接技術(shù)修復(fù)螺紋。
日常生活中,需使用沖牙器清潔種植體周圍,選擇軟毛牙刷,減少機(jī)械刺激。
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