檢查乳房通常建議掛乳腺外科或甲乳外科,部分醫(yī)院也可選擇普外科、婦科或腫瘤科。乳房不適可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫或乳腺癌等因素有關(guān)。
乳腺外科是專門診治乳腺疾病的科室,涵蓋乳腺增生、乳腺炎、乳腺良性腫瘤和惡性腫瘤的診療。若出現(xiàn)乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液或皮膚改變等癥狀,乳腺外科醫(yī)生會通過觸診、超聲檢查、鉬靶攝影或磁共振成像進行診斷。對于乳腺增生可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊或逍遙丸等中成藥調(diào)理;急性乳腺炎可能需要阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素;確診乳腺癌時可能需手術(shù)聯(lián)合化療、放療或靶向治療。
甲乳外科同時處理甲狀腺和乳腺疾病,適合乳房異常合并頸部腫物或內(nèi)分泌問題者。該科室對乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)判斷、微創(chuàng)活檢及手術(shù)切除有專業(yè)優(yōu)勢。例如乳腺纖維腺瘤可通過真空輔助旋切術(shù)治療,乳腺囊腫可行穿刺抽液;若懷疑惡性病變,醫(yī)生會建議穿刺活檢明確病理類型。
基層醫(yī)院若無??萍?xì)分,普外科可接診乳腺常見病。普外科醫(yī)生能處理乳腺膿腫切開引流、良性腫瘤切除等基礎(chǔ)手術(shù),但復(fù)雜乳腺癌根治術(shù)需轉(zhuǎn)診至???。就診時需詳細(xì)描述癥狀時長、誘因及家族史,醫(yī)生可能結(jié)合血液檢查評估激素水平。
婦科適用于月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛、育齡期女性乳腺增生或哺乳期乳腺炎。婦科醫(yī)生側(cè)重激素調(diào)控,如口服避孕藥或黃體酮膠囊緩解周期性不適;哺乳期乳腺炎可推薦通乳按摩或青霉素V鉀片抗感染,同時指導(dǎo)正確哺乳方式。
若影像學(xué)或活檢提示惡性腫瘤,需轉(zhuǎn)至腫瘤科制定綜合治療方案。腫瘤科負(fù)責(zé)化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向藥物如曲妥珠單抗注射液的應(yīng)用,并安排定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)。晚期患者可能需帕博利珠單抗注射液等免疫治療。
日常應(yīng)注意選擇合適內(nèi)衣避免壓迫,每月月經(jīng)后一周進行乳房自檢,觀察形態(tài)變化并輕柔觸摸有無硬結(jié)。合理飲食控制高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果比例,適度運動有助于維持激素平衡。避免濫用雌激素保健品,長期情緒壓力可能加重乳腺不適,需保持規(guī)律作息。高危人群如有乳腺癌家族史應(yīng)每年進行專業(yè)篩查。
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