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嚴重胃出血怎么辦

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嚴重胃出血需立即就醫(yī)并采取止血治療,主要處理方式有內(nèi)鏡下止血、藥物止血、輸血支持、手術(shù)治療和病因治療。

1、內(nèi)鏡下止血

內(nèi)鏡下止血是胃出血的首選治療方法,通過胃鏡直接找到出血點并進行電凝、夾閉或注射止血藥物。該方法創(chuàng)傷小且效果顯著,適用于大多數(shù)非靜脈曲張性出血。操作前需禁食并配合醫(yī)生進行局部麻醉,術(shù)后需觀察有無再出血跡象。

2、藥物止血

靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液可抑制胃酸分泌,促進止血。生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。止血藥物需在醫(yī)生監(jiān)護下使用,避免自行調(diào)整劑量。

3、輸血支持

血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克時需輸注紅細胞懸液糾正貧血。大量出血可能需補充新鮮冰凍血漿以改善凝血功能。輸血過程中需監(jiān)測生命體征,警惕輸血反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

對于內(nèi)鏡治療失敗或潰瘍穿孔患者,可能需行胃大部切除術(shù)或血管結(jié)扎術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括出血量超過1500ml/24h、再出血風險高等情況。術(shù)后需胃腸減壓并逐步恢復飲食。

5、病因治療

根除幽門螺桿菌感染需使用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片和鉍劑。肝硬化患者需控制門脈高壓,避免服用非甾體抗炎藥。長期服用抗凝藥者需評估出血風險與血栓風險的平衡。

胃出血恢復期應(yīng)進食溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡到低纖維軟食。避免辛辣、過熱及粗糙食物,戒煙戒酒。保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律作息,按醫(yī)囑復查胃鏡。出血后1-2周內(nèi)避免劇烈運動,注意觀察大便顏色變化,出現(xiàn)黑便或嘔血需立即返院。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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