身上水皰型皰疹可通過(guò)抗病毒藥物、局部護(hù)理、止痛治療、預(yù)防感染、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。水皰型皰疹通常由單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為皮膚簇集性水皰伴疼痛或瘙癢。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。針對(duì)單純皰疹病毒1型或2型感染引起的皮損,需在出現(xiàn)灼熱感或紅斑階段即開(kāi)始用藥。帶狀皰疹患者應(yīng)在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)治療,以降低后遺神經(jīng)痛概率。
未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑緩解瘙癢,已破潰皮損需用3%硼酸溶液濕敷預(yù)防感染。保持患處清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。合并細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。
疼痛明顯者可口服對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者可能需要加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。嚴(yán)重疼痛可考慮局部神經(jīng)阻滯治療。
水皰破潰后需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面,覆蓋無(wú)菌紗布。免疫功能低下者可能需預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片。接觸皰液后應(yīng)立即洗手,避免病毒傳播至眼周或生殖器黏膜。
反復(fù)發(fā)作的單純皰疹患者可長(zhǎng)期服用胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫功能。帶狀皰疹急性期可靜脈注射人免疫球蛋白。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者需規(guī)范抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
治療期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免辛辣刺激飲食。保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充500毫克維生素C有助于皮損修復(fù)。未接種過(guò)水痘疫苗的50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。皮損結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群,單獨(dú)使用毛巾等個(gè)人物品。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮損化膿等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。
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