肺心病患者出院后需注意長期氧療、規(guī)范用藥、定期復查、飲食管理和癥狀監(jiān)測,以延緩病情進展并預防急性加重。
每日低流量吸氧15小時以上可改善缺氧,延緩肺動脈高壓進展。使用制氧機時需保持鼻導管清潔,避免高濃度氧導致二氧化碳潴留。血氧飽和度建議維持在90%-93%。
需遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、強心藥如地高辛片及血管擴張劑。不得擅自調整劑量,使用地高辛時需監(jiān)測心率,出現(xiàn)惡心嘔吐等中毒癥狀時及時就醫(yī)。
出院后1個月內需復查心電圖、心臟超聲和肺功能,之后每3個月隨訪。病情變化時隨時就診,醫(yī)生會根據(jù)右心功能調整利尿劑用量。
采用低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日鈉攝入不超過3克。適量補充魚肉蛋奶,限制液體攝入量。營養(yǎng)不良者可口服腸內營養(yǎng)粉補充能量。
每日記錄體重、尿量和下肢水腫程度。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯血或意識模糊時需立即急診,警惕右心衰竭加重。
肺心病患者應保持適度活動如床邊踏步,避免感染誘發(fā)急性發(fā)作。冬季注意保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗。家屬需協(xié)助記錄用藥情況和癥狀變化,營造無煙環(huán)境,幫助患者保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽咳痰加重時需提前聯(lián)系主治醫(yī)生。
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