高血壓可能增加糖尿病的發(fā)病風險,但并非直接致病因素。長期未控制的高血壓可能通過胰島素抵抗、血管內(nèi)皮損傷等機制影響糖代謝。
高血壓與糖尿病存在共同的病理基礎,如肥胖、慢性炎癥和代謝綜合征。血壓持續(xù)升高會導致微循環(huán)障礙,使胰腺β細胞供血不足,進而影響胰島素分泌功能。高鹽飲食和交感神經(jīng)過度興奮等高血壓誘因,可能同時加重胰島素抵抗現(xiàn)象。
部分繼發(fā)性高血壓如原發(fā)性醛固酮增多癥,其激素異常會直接干擾葡萄糖代謝。某些降壓藥物如噻嗪類利尿劑長期使用可能引起低鉀血癥,間接導致糖耐量異常。妊娠期高血壓患者產(chǎn)后出現(xiàn)糖尿病的概率也略高于普通人群。
建議高血壓患者定期監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白,保持低鹽低脂飲食并控制體重,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。避免使用可能影響糖代謝的降壓藥物,合并肥胖者可考慮在醫(yī)生指導下使用兼具改善胰島素抵抗作用的降壓藥。出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時應及時篩查糖尿病。
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