頸椎退變可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。頸椎退變可能與長(zhǎng)期勞損、年齡增長(zhǎng)、外傷、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的枕頭,工作時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。適當(dāng)進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、雞蛋、深海魚等。
采用頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,紅外線照射能改善局部血液循環(huán),超聲波治療有助于緩解軟組織粘連。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,急性發(fā)作期禁用牽引治療。配合熱敷可每日2次,每次15分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位,推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉。可配合服用頸復(fù)康顆粒、舒筋活血片等中成藥。艾灸大椎穴每周3次,每次15分鐘,注意防止?fàn)C傷。
嚴(yán)重神經(jīng)壓迫者需行頸椎前路減壓融合術(shù),微創(chuàng)手術(shù)包括椎間盤射頻消融術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。人工椎間盤置換術(shù)適合年輕患者,能保留頸椎活動(dòng)度。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免頸部受涼,睡眠時(shí)枕頭高度以8-12厘米為宜。可進(jìn)行米字操等頸部保健操,動(dòng)作需緩慢柔和。出現(xiàn)手部麻木、行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),禁止自行推拿或暴力扭轉(zhuǎn)頸部。定期復(fù)查頸椎MRI觀察退變進(jìn)展,合并高血壓、糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病。
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