溫水擦身退燒的正確方法主要包括擦拭部位選擇、水溫控制、擦拭順序、環(huán)境調(diào)節(jié)和觀察反應(yīng)五個(gè)關(guān)鍵步驟。
重點(diǎn)擦拭大血管流經(jīng)部位如頸部、腋窩、腹股溝和腘窩,這些區(qū)域皮膚薄且血流豐富,散熱效果顯著。避免擦拭前胸、腹部及足底,可能引起寒戰(zhàn)或內(nèi)臟不適。嬰幼兒可增加手掌心、腳掌心等末梢循環(huán)部位。
使用32-34℃的溫水最為適宜,水溫超過體溫1-2℃可能導(dǎo)致血管收縮反而不利散熱。準(zhǔn)備時(shí)可用水溫計(jì)測量,或用手腕內(nèi)側(cè)測試應(yīng)感覺微溫不燙。水溫下降至30℃以下需及時(shí)更換,避免低溫刺激。
建議從四肢末端向心性擦拭,先上肢后下肢,最后軀干部位。單側(cè)肢體擦拭完成后立即蓋被保暖,再進(jìn)行另一側(cè)操作。面部可用冷毛巾單獨(dú)敷貼,避開眼周及口鼻區(qū)域。
保持室溫25-28℃,關(guān)閉門窗避免對流風(fēng)。提前準(zhǔn)備好更換衣物和干毛巾,操作時(shí)暴露部位不超過體表面積的25%。高熱寒戰(zhàn)期可先提高室溫1-2℃再開始擦拭。
每次持續(xù)擦拭10-15分鐘,30分鐘后復(fù)測體溫。出現(xiàn)皮膚蒼白、寒戰(zhàn)或體溫不降應(yīng)停止操作。嬰幼兒需監(jiān)測精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)嗜睡或煩躁需及時(shí)就醫(yī)。
實(shí)施溫水擦浴時(shí)需配合補(bǔ)充水分,選擇口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水。擦拭后1小時(shí)內(nèi)避免沐浴,可更換吸汗透氣的棉質(zhì)衣物。若體溫持續(xù)超過39℃或伴有意識改變、抽搐等癥狀,應(yīng)立即停止物理降溫并就醫(yī)。退燒期間保持清淡飲食,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃等,有助于促進(jìn)代謝恢復(fù)。
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