炎癥性腸梗阻可通過調(diào)整飲食、藥物治療、胃腸減壓、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。炎癥性腸梗阻可能與腸道炎癥、腸粘連、腸道腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。
炎癥性腸梗阻患者需暫時(shí)禁食,待癥狀緩解后逐步過渡至流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等低渣食物?;謴?fù)期應(yīng)選擇易消化、高蛋白、低纖維的飲食,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。每日少量多餐,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)。
可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉控制腸道感染,地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng),間苯三酚注射液緩解腸痙攣。藥物治療需配合胃腸減壓,觀察引流液性狀與量。若出現(xiàn)藥物過敏或癥狀加重,應(yīng)立即告知醫(yī)生調(diào)整方案。
通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物,降低腸腔內(nèi)壓力,改善血液循環(huán)。減壓期間需記錄引流量與性質(zhì),保持管道通暢。同時(shí)靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì),維持酸堿平衡。減壓效果不佳或出現(xiàn)血性引流液時(shí),需考慮進(jìn)一步干預(yù)。
對(duì)于完全性腸梗阻或疑似腸壞死者,需行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征,早期下床活動(dòng)預(yù)防再粘連。手術(shù)方式根據(jù)梗阻部位和病因選擇,如回盲部梗阻多采用右半結(jié)腸切除術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺、腹腔感染等。
恢復(fù)期可配合針灸足三里、上巨虛等穴位促進(jìn)腸蠕動(dòng),或服用大承氣湯加減方通腑泄熱。艾灸神闕穴有助于溫陽行氣,中藥灌腸可局部消炎。需在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥發(fā)生相互作用。
炎癥性腸梗阻患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食及腹部受涼。康復(fù)后每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡,監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、排便習(xí)慣改變時(shí)及時(shí)就醫(yī)。注意記錄癥狀變化,為醫(yī)生提供診療依據(jù)。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸鍛煉,增強(qiáng)腸蠕動(dòng)功能。
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