肺癌通常不屬于嚴(yán)格意義上的遺傳性疾病,但存在家族聚集傾向。主要影響因素有遺傳易感性、共同生活環(huán)境、相似生活習(xí)慣等。
部分基因突變可能增加肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),如EGFR、KRAS等驅(qū)動(dòng)基因變異可能通過生殖細(xì)胞傳遞給后代。這類人群對煙草、空氣污染等致癌因素更敏感,但需環(huán)境因素共同作用才會(huì)發(fā)病。
家庭成員長期暴露于相同致癌環(huán)境是重要誘因,包括二手煙暴露、廚房油煙、裝修污染、職業(yè)性粉塵接觸等。這類環(huán)境因素造成的DNA損傷可能累積形成家族性發(fā)病。
吸煙行為在家族中的代際傳遞是主要風(fēng)險(xiǎn),吸煙者子女的吸煙概率顯著增高。高鹽腌制食品偏好、蔬果攝入不足等飲食模式也常呈現(xiàn)家族性特征。
家族性慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等肺部慢性炎癥可能促進(jìn)癌變。這類疾病本身雖不遺傳,但炎癥微環(huán)境可能通過表觀遺傳機(jī)制影響后代。
某些遺傳性免疫缺陷綜合征如共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,會(huì)導(dǎo)致肺部對異常細(xì)胞的清除能力下降,這類患者肺癌發(fā)病率較常人顯著增高。
有肺癌家族史者建議每年進(jìn)行低劑量CT篩查,40歲后應(yīng)尤為重視。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,使用抽油煙機(jī)減少烹飪油煙吸入,職業(yè)暴露人群做好防護(hù)措施。保持膳食均衡,適量增加十字花科蔬菜攝入,規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸科。
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