子宮肌瘤懷孕后可能會(huì)縮小,也可能維持不變或增大,具體變化與肌瘤類型、激素水平等因素有關(guān)。
懷孕期間體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高,可能刺激部分子宮肌瘤生長(zhǎng),尤其是黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤。這類肌瘤在妊娠早期可能因血流增加而體積增大,但增大幅度通常有限。隨著妊娠進(jìn)展,部分肌瘤可能因內(nèi)部缺血壞死出現(xiàn)紅色變性,導(dǎo)致暫時(shí)性體積縮小,但產(chǎn)后激素水平下降后可能恢復(fù)原狀。
漿膜下肌瘤或帶蒂肌瘤因血供相對(duì)獨(dú)立,受激素影響較小,懷孕期間體積變化不明顯。少數(shù)肌瘤在妊娠中晚期可能因機(jī)械壓迫或血供不足發(fā)生萎縮,但這種情況較為少見(jiàn)。產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)隨著子宮復(fù)舊,部分肌瘤可能縮小至孕前水平,但并非所有肌瘤都會(huì)縮小。
建議子宮肌瘤患者在孕前進(jìn)行詳細(xì)婦科檢查評(píng)估肌瘤位置和大小,孕期定期監(jiān)測(cè)肌瘤變化。日常避免攝入可能影響激素水平的食物如蜂王漿,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。產(chǎn)后復(fù)查時(shí)可通過(guò)超聲對(duì)比肌瘤體積變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物控制或手術(shù)治療。
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