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潰瘍性結(jié)腸炎鏡下典型表現(xiàn)

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潰瘍性結(jié)腸炎在結(jié)腸鏡檢查下的典型表現(xiàn)主要有黏膜充血水腫、血管紋理模糊、黏膜粗糙呈顆粒狀、糜爛及淺潰瘍形成、假性息肉。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，病變多從直腸開始，可連續(xù)向上蔓延至全結(jié)腸，內(nèi)鏡下表現(xiàn)具有特征性。

1、黏膜充血水腫

早期潰瘍性結(jié)腸炎在結(jié)腸鏡下可見黏膜彌漫性充血水腫，色澤鮮紅或暗紅，黏膜表面可見細(xì)小的毛細(xì)血管擴(kuò)張。這種表現(xiàn)是由于炎癥導(dǎo)致黏膜血管擴(kuò)張、通透性增加所致。隨著病情進(jìn)展，充血水腫可能逐漸加重，黏膜質(zhì)地變脆，輕微接觸即可引發(fā)出血。

2、血管紋理模糊

正常結(jié)腸黏膜下血管網(wǎng)走行規(guī)則、紋理清晰可見。潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期時(shí)，由于黏膜水腫和炎性滲出，原本清晰的血管紋理變得模糊不清或完全消失。這一表現(xiàn)是判斷疾病活動(dòng)度的重要指標(biāo)之一，血管紋理模糊程度與炎癥嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

3、黏膜粗糙呈顆粒狀

慢性炎癥刺激導(dǎo)致黏膜上皮細(xì)胞增生和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，使黏膜表面失去光滑外觀，呈現(xiàn)細(xì)顆粒狀或砂紙樣改變。這種顆粒狀改變可能均勻分布，也可能呈斑片狀分布。顆粒狀黏膜質(zhì)地脆弱，容易發(fā)生接觸性出血，是潰瘍性結(jié)腸炎較為特征性的鏡下表現(xiàn)。

4、糜爛及淺潰瘍形成

隨著炎癥加重，黏膜上皮完整性被破壞，可出現(xiàn)多發(fā)性點(diǎn)狀或斑片狀糜爛，進(jìn)一步發(fā)展則形成淺表潰瘍。潰瘍性結(jié)腸炎的潰瘍通常較淺，邊緣規(guī)則，底部覆蓋黃白色纖維素性滲出物，周圍黏膜充血水腫明顯。潰瘍多呈縱行分布，沿結(jié)腸長(zhǎng)軸排列，這與克羅恩病的橫行潰瘍形成對(duì)比。

5、假性息肉

在慢性反復(fù)發(fā)作的潰瘍性結(jié)腸炎患者中，由于黏膜反復(fù)破壞和修復(fù)，可形成炎性息肉樣增生，稱為假性息肉。假性息肉大小不一，形態(tài)多樣，可呈指狀、橋狀或無(wú)蒂結(jié)節(jié)狀。假性息肉的形成提示疾病處于慢性期，但并非癌前病變，需與真性息肉鑒別。

潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低纖維、低脂、高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物和乳制品。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累和精神緊張對(duì)控制病情復(fù)發(fā)很重要?；颊咝枳襻t(yī)囑定期復(fù)查結(jié)腸鏡，監(jiān)測(cè)病情變化和篩查異型增生。出現(xiàn)腹痛加重、便血增多或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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