引流胃液主要用于治療胃潴留、消化道梗阻或術(shù)前胃腸減壓,通過(guò)清除胃內(nèi)容物緩解腹脹、嘔吐等癥狀,并預(yù)防誤吸和感染。
胃液引流是臨床常用的治療手段,適用于多種病理情況。胃潴留患者因胃排空障礙導(dǎo)致食物滯留,引發(fā)上腹飽脹、惡心嘔吐,引流可減輕壓力。消化道梗阻時(shí),胃液積聚可能加重腸管擴(kuò)張甚至穿孔,引流能降低腹腔壓力。術(shù)前胃腸減壓可減少麻醉中胃內(nèi)容物反流誤吸風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)急診手術(shù)或腸梗阻患者至關(guān)重要。部分急性胰腺炎患者需通過(guò)引流減少胃酸刺激胰酶分泌。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者通過(guò)監(jiān)測(cè)引流液成分調(diào)整補(bǔ)液方案。
少數(shù)情況下,長(zhǎng)期留置胃管可能導(dǎo)致鼻腔黏膜損傷或食管炎。胃液大量丟失可能引發(fā)低鉀低氯性堿中毒,需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。對(duì)于凝血功能障礙患者,操作需謹(jǐn)慎以避免出血。精神異常或極度躁動(dòng)者可能自行拔管,需加強(qiáng)固定和監(jiān)護(hù)。部分患者可能出現(xiàn)引流管堵塞或移位,需定期沖洗和調(diào)整位置。
進(jìn)行胃液引流期間,患者應(yīng)保持半臥位以減少反流風(fēng)險(xiǎn),避免突然體位改變導(dǎo)致管道脫出。每日記錄引流液顏色、量和性質(zhì),發(fā)現(xiàn)血性或咖啡樣液體及時(shí)告知醫(yī)生??谇蛔o(hù)理需用生理鹽水棉球清潔,防止黏膜干燥和感染。飲食上遵醫(yī)囑選擇禁食或流質(zhì),恢復(fù)進(jìn)食后從少量清淡食物開(kāi)始。術(shù)后患者需早期床上活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需注意保護(hù)引流管避免牽拉。若出現(xiàn)劇烈腹痛、引流驟?;虬l(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。
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