Barrett食管通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進展。Barrett食管是食管下段黏膜長期受胃酸刺激導(dǎo)致的病理改變,治療目標(biāo)主要為緩解癥狀、預(yù)防癌變。
Barrett食管患者通過長期規(guī)范治療可有效控制病情。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片能抑制胃酸分泌,減輕黏膜損傷。黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并形成保護層。定期內(nèi)鏡監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)異型增生,必要時行射頻消融術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)可清除病變組織。患者需嚴格戒煙戒酒,避免高脂飲食、咖啡因等刺激因素,睡眠時抬高床頭減少胃酸反流。
Barrett食管患者需終身隨訪管理。建議每1-3年接受胃鏡及病理檢查,發(fā)現(xiàn)低度異型增生時縮短至6-12個月復(fù)查。日常保持體重指數(shù)在正常范圍,避免餐后立即平臥。飲食選擇低脂高纖維食物,如燕麥、西藍花等,減少辛辣食物攝入。出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等癥狀時需及時就醫(yī)評估。
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