中醫(yī)認為毛囊炎主要由外感濕熱毒邪、內(nèi)傷飲食情志等因素導致氣血壅滯、毛竅閉塞引發(fā)。其病因病機可歸納為濕熱蘊結、火毒熾盛、血虛風燥、脾虛濕盛、氣滯血瘀五個方面。
長期處于潮濕環(huán)境或過食肥甘厚味,導致濕熱內(nèi)生,蘊結肌膚。濕熱之邪郁于毛竅,阻礙氣血運行,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿皰密集。治療宜清熱利濕,可選用黃連解毒湯加減,外敷金黃散。常用中藥包括黃芩、黃柏、梔子等,成藥可選清熱消炎寧膠囊、皮膚病血毒丸、龍膽瀉肝丸等。
素體陽盛或外感熱毒,致使火毒壅滯毛囊。臨床可見癤腫堅硬、疼痛劇烈、膿液黃稠,伴發(fā)熱口渴。需清熱解毒、涼血消腫,方用五味消毒飲配合拔毒膏外敷。代表性中成藥有消炎解毒丸、連翹敗毒片、西黃丸等。此類患者應忌食辛辣燥熱食物。
久病耗血或情志抑郁化火,導致陰血虧虛、肌膚失養(yǎng)。表現(xiàn)為反復發(fā)作的干燥丘疹伴脫屑瘙癢。治當養(yǎng)血潤燥、祛風止癢,內(nèi)服當歸飲子加減,外用潤肌皮膚膏。常用藥物包括當歸、生地黃、丹參等,成藥可選潤燥止癢膠囊、烏蛇止癢丸、膚癢顆粒等。
脾胃虛弱運化失常,水濕停聚浸漬肌膚。常見于慢性毛囊炎患者,皮損色暗、滲液稀薄、此起彼伏。需健脾化濕,方選參苓白術散配合艾葉煎湯外洗。推薦中成藥有參苓健脾胃顆粒、香砂六君丸、補中益氣合劑等。日常需避免生冷油膩飲食。
情志不暢或外傷導致氣血瘀阻,毛竅閉塞。皮損呈暗紅色結節(jié),壓痛明顯,病程遷延。治療需行氣活血散結,用桃紅四物湯合仙方活命飲,外涂紫草膏。常用中成藥包括血府逐瘀膠囊、丹參酮膠囊、桂枝茯苓丸等。適當配合針灸刺絡拔罐可增強療效。
中醫(yī)強調(diào)毛囊炎防治需內(nèi)外兼顧,急性期以祛邪為主,慢性期注重調(diào)理體質(zhì)。日常應保持皮膚清潔干燥,避免搔抓;飲食宜清淡,少食海鮮發(fā)物;調(diào)節(jié)情志,保證充足睡眠。反復發(fā)作或伴有全身癥狀者,建議在中醫(yī)師指導下進行體質(zhì)辨證,配合中藥熏洗、刺絡放血等外治法。治療期間忌用堿性洗劑過度清潔,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。
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