川牛膝與懷牛膝在來源、功效和應(yīng)用上存在明顯差異。川牛膝為莧科植物川牛膝的干燥根,主產(chǎn)于四川、云南等地;懷牛膝為莧科植物牛膝的干燥根,主產(chǎn)于河南焦作。兩者功效側(cè)重不同,川牛膝長(zhǎng)于活血通經(jīng)、利水通淋,懷牛膝偏重補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。
川牛膝來源于川牛膝植物的干燥根,主要分布于四川、貴州、云南等西南地區(qū),其斷面呈黃白色或棕黃色,質(zhì)地較硬。懷牛膝來源于牛膝植物的干燥根,主產(chǎn)于河南焦作一帶,古稱懷慶府,故得名懷牛膝,其斷面呈淡棕色或灰棕色,質(zhì)地相對(duì)柔軟。兩者雖同屬莧科,但植物基原不同。
川牛膝性平偏涼,歸肝、腎經(jīng),具有活血祛瘀、通經(jīng)止痛、利尿通淋的功效,常用于治療血滯經(jīng)閉、風(fēng)濕痹痛、水腫淋證等病癥。懷牛膝性平偏溫,同樣歸肝、腎經(jīng),但以補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨見長(zhǎng),多用于腰膝酸痛、筋骨無力、肝腎不足等虛證,兼有引血下行的作用。
川牛膝臨床多用于實(shí)證,如跌打損傷可配伍紅花、桃仁,濕熱淋證常與車前子、瞿麥同用。懷牛膝更適用于虛證,肝腎不足常與杜仲、桑寄生配伍,陰虛陽(yáng)亢多與代赭石、龍骨共用。兩者雖均可活血,但川牛膝側(cè)重通利,懷牛膝偏于補(bǔ)益。
川牛膝主要含杯莧甾酮、異杯莧甾酮等蛻皮甾酮類成分,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。懷牛膝富含β-蛻皮甾酮、牛膝皂苷等成分,在促進(jìn)骨形成、改善骨質(zhì)疏松方面效果顯著。現(xiàn)代藥理研究表明,兩者活性成分種類及含量存在明顯差別。
川牛膝活血力強(qiáng),孕婦及月經(jīng)過多者禁用;懷牛膝補(bǔ)益作用明顯,濕熱證慎用。兩者均需辨證使用,川牛膝適用于瘀血阻滯實(shí)證,懷牛膝適宜肝腎虧虛證。臨床用藥時(shí)需根據(jù)證型選擇,必要時(shí)可遵醫(yī)囑配伍使用。
日常使用川牛膝或懷牛膝時(shí),建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證選用??膳浜线m當(dāng)食療,如肝腎不足者可食用黑芝麻、核桃等滋補(bǔ)肝腎之品;瘀血體質(zhì)者可適量飲用玫瑰花茶輔助活血。避免自行大劑量長(zhǎng)期服用,服藥期間忌食生冷辛辣,注意觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
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