腰的兩側(cè)疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為兩側(cè)腰部酸脹痛,活動后加重,熱敷可緩解。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合紅外線理療。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部放射性絞痛,常伴有血尿、尿頻。結(jié)石移動時疼痛劇烈,需通過超聲檢查確診??煞门攀w粒配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,結(jié)石超過6毫米需體外沖擊波碎石。
椎間盤向后外側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根,引起單側(cè)或雙側(cè)腰部疼痛并向腿部放射。久坐彎腰時癥狀明顯,需通過MRI確診。急性期可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
女性盆腔炎、附件炎等可能表現(xiàn)為腰骶部墜痛,伴隨白帶異?;蛟陆?jīng)紊亂。需婦科檢查及超聲鑒別,可服用金剛藤膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染,慢性炎癥可配合盆底磁刺激治療。
自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨起腰背僵痛,活動后減輕但夜間加重。HLA-B27基因檢測陽性有助診斷,需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱畸形。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬重物時保持腰部直立。急性疼痛期可局部冷敷48小時后再熱敷,練習(xí)小燕飛動作增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木需立即就診。
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