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什么是蟲咬性紫癜

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蟲咬性紫癜是一種因昆蟲叮咬引發(fā)的過敏反應，主要表現為皮膚出現紫紅色瘀點或瘀斑，可能伴有瘙癢、疼痛或局部腫脹，通常與蚊蟲、螨蟲、跳蚤等叮咬有關。

一、發(fā)病機制

蟲咬性紫癜的本質是機體對昆蟲唾液或分泌物中特定抗原產生的超敏反應。當昆蟲叮咬皮膚時，其唾液中的蛋白質等物質作為過敏原進入人體，激發(fā)免疫系統(tǒng)釋放組胺等炎癥介質，導致局部毛細血管通透性增加，紅細胞外滲至皮下組織，從而形成肉眼可見的紫癜樣皮損。這種反應多見于過敏體質人群，且叮咬次數與反應強度可能相關。

二、典型癥狀

蟲咬性紫癜的典型癥狀是在昆蟲叮咬部位或周圍出現針尖至黃豆大小的紫紅色瘀點或瘀斑，按壓不褪色。皮損可孤立存在，也可能融合成片。常伴有明顯的瘙癢感，部分患者會出現疼痛或灼熱感。叮咬局部可能呈現紅色丘疹或風團，中心可見叮咬痕跡，嚴重時周圍組織會出現水腫。癥狀通常在叮咬后數小時至一天內出現。

三、常見致病昆蟲

能引起蟲咬性紫癜的昆蟲種類較多，常見的有蚊子、螨蟲、跳蚤、臭蟲、虱子等。蚊子叮咬最為常見，其唾液中的抗凝物質容易引發(fā)過敏。螨蟲尤其是塵螨，其分泌物或尸體碎片接觸皮膚也可能導致反應。跳蚤叮咬通常集中在下肢和腰部，皮損可能呈線性或成群分布。臭蟲叮咬常在夜間發(fā)生，皮損多位于暴露部位。

四、診斷與鑒別

診斷蟲咬性紫癜主要依據典型的皮損形態(tài)、分布特點及明確的昆蟲接觸史。醫(yī)生需詳細詢問病史，包括可能的昆蟲暴露環(huán)境、癥狀出現時間及演變過程。臨床上需與過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血管炎等疾病進行鑒別。過敏性紫癜通常對稱分布于雙下肢，可能伴有關節(jié)痛或腹痛。血小板減少性紫癜則伴有血小板計數顯著降低。

五、處理與預防

處理蟲咬性紫癜首先應避免搔抓，防止繼發(fā)感染。局部可進行冷敷以減輕瘙癢和腫脹。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用外用藥物，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質激素藥膏以抗炎止癢，或使用爐甘石洗劑收斂保護?？诜菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片有助于緩解全身過敏癥狀。預防關鍵在于減少昆蟲接觸，使用蚊帳、驅蚊劑，保持環(huán)境衛(wèi)生以減少螨蟲、跳蚤滋生。

預防蟲咬性紫癜，日常需注重環(huán)境管理，定期清潔家居，勤換洗床單被褥，并使用防螨用品。在蚊蟲活躍季節(jié)，外出時應穿著長袖衣褲，使用有效的驅蚊產品。居家可安裝紗窗紗門。被昆蟲叮咬后，應立即用肥皂水清洗叮咬處，早期冷敷。若皮損范圍擴大、出現水皰、破潰或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，切勿自行濫用藥物，尤其是強效激素類藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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