齲齒補牙后疼痛可能與牙髓受刺激、充填材料過敏、繼發(fā)齲、咬合異?;蜞徰绬栴}等因素有關(guān)。補牙后短期輕微疼痛多為正常反應(yīng),若持續(xù)加重需及時就醫(yī)。
齲洞較深時,補牙過程中鉆磨或消毒可能刺激牙髓神經(jīng),引發(fā)短暫敏感。表現(xiàn)為冷熱刺激痛,通常1-2周逐漸緩解。避免過冷過熱飲食,可使用抗敏感牙膏輔助修復(fù)。
部分患者對銀汞合金、復(fù)合樹脂等充填材料存在過敏反應(yīng),導(dǎo)致牙齦紅腫或自發(fā)痛。需更換為玻璃離子等生物相容性材料,過敏嚴重時可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片緩解癥狀。
原有齲壞組織未徹底清除或補牙邊緣密封不良時,細菌再次侵入形成繼發(fā)齲。伴隨咀嚼痛和夜間痛,需重新去腐并采用3M納米樹脂嚴密充填。
補牙后充填體過高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷,引發(fā)定點咬合痛。通過調(diào)磨修正咬合面即可緩解,嚴重者需使用咬合墊分散壓力。
相鄰牙齒存在隱裂或牙周疾病時,可能被誤判為補牙疼痛。需拍攝口腔全景片確診,隱裂牙可采用全冠修復(fù),牙周炎需配合甲硝唑含漱液治療。
補牙后24小時內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔清潔但勿用力刷牙。出現(xiàn)持續(xù)跳痛、腫脹或發(fā)熱時,提示可能發(fā)生牙髓炎或根尖周炎,須立即復(fù)診。日常建議使用含氟牙膏預(yù)防齲齒復(fù)發(fā),每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)充填體磨損及時修補。
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