HPV感染提示人體感染了人乳頭瘤病毒,可能與皮膚黏膜病變、生殖器疣或宮頸癌前病變等有關(guān)。HPV感染主要通過性接觸傳播,也可通過密切接觸或母嬰傳播,常見類型有高危型與低危型,高危型長期持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸癌等惡性腫瘤。
低危型HPV感染可能導(dǎo)致皮膚或黏膜出現(xiàn)疣狀贅生物,如尋常疣、扁平疣或尖銳濕疣。尋常疣多發(fā)生于手指、足底等部位,表現(xiàn)為粗糙的角質(zhì)化丘疹。尖銳濕疣常見于生殖器及肛周,呈菜花狀突起。治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用藥物,或采用冷凍、激光等物理療法。
HPV6型和11型是生殖器疣的主要致病亞型,表現(xiàn)為外陰、陰道、宮頸或肛周的乳頭狀或菜花樣增生?;颊呖赡馨橛叙W、灼痛或接觸性出血。除局部藥物治療外,可選用重組人干擾素α2b凝膠輔助治療,較大疣體需手術(shù)切除。
高危型HPV如16型、18型的持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為宮頸細(xì)胞異常增生?;颊咄ǔo自覺癥狀,部分可能出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多。需通過陰道鏡活檢確診,輕度病變可隨訪觀察,中重度病變需行宮頸錐切術(shù)。
高危型HPV感染除與宮頸癌相關(guān)外,還可能誘發(fā)陰道癌、外陰癌、肛門癌及口咽癌。這些癌癥早期癥狀隱匿,可能出現(xiàn)局部潰瘍、疼痛或淋巴結(jié)腫大。定期篩查和HPV疫苗接種是重要預(yù)防手段。
多數(shù)HPV感染為一過性,機(jī)體免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)清除病毒。此期間可能無任何臨床表現(xiàn),但具有傳染性。建議感染者避免高危性行為,保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E以增強(qiáng)免疫力。
HPV感染者應(yīng)定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV-DNA檢測,高危人群可接種九價(jià)HPV疫苗。日常生活中需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用毛巾等貼身物品,性伴侶應(yīng)同步檢查。若出現(xiàn)皮膚黏膜異常增生、不規(guī)則陰道出血等癥狀,須及時(shí)至皮膚科或婦科就診。
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