冠心病患者不一定都需要手術(shù)，是否手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、血管狹窄范圍及患者整體狀況綜合評(píng)估。治療方式主要有藥物治療、介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)三種。
藥物治療適用于早期冠心病或狹窄程度較輕的患者，通過(guò)阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制癥狀、延緩病情進(jìn)展。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛，日?；顒?dòng)無(wú)明顯受限，冠狀動(dòng)脈造影顯示狹窄程度低于70%。
介入治療主要針對(duì)單支或多支血管局限性狹窄超過(guò)70%的患者，通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流。常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)和藥物洗脫支架植入術(shù)，適用于急性冠脈綜合征或藥物治療無(wú)效的穩(wěn)定型心絞痛患者。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于左主干病變、多支血管彌漫性病變或合并糖尿病的復(fù)雜病例。該手術(shù)通過(guò)取患者自身血管搭建旁路通道，可顯著改善心肌供血。需進(jìn)行術(shù)前心功能評(píng)估，術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片等抗凝調(diào)脂藥物。
冠心病患者無(wú)論是否手術(shù)，均需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，食用油控制在25-30克，增加全谷物和深海魚(yú)類(lèi)攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。出現(xiàn)胸痛加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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