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膠質(zhì)瘤的常識介紹

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膠質(zhì)瘤是起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的顱內(nèi)常見腫瘤，主要包括星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤和室管膜瘤等類型，臨床表現(xiàn)與腫瘤分級和位置密切相關(guān)。

1、發(fā)病機(jī)制

膠質(zhì)瘤的發(fā)生與基因突變、電離輻射暴露等因素相關(guān)。IDH1/2基因突變常見于低級別膠質(zhì)瘤，而高級別膠質(zhì)瘤多伴隨EGFR擴(kuò)增等分子特征。長期接觸電離輻射可能增加患病風(fēng)險，但具體機(jī)制尚未完全明確。

2、臨床表現(xiàn)

根據(jù)腫瘤部位不同可表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能障礙。額葉膠質(zhì)瘤可能導(dǎo)致性格改變和認(rèn)知下降，顳葉腫瘤易引發(fā)復(fù)雜部分性癲癇，運(yùn)動區(qū)腫瘤則會造成對側(cè)肢體肌力減退。

3、診斷方法

MRI增強(qiáng)掃描是首選檢查手段，可顯示腫瘤邊界和周圍水腫帶。灌注加權(quán)成像有助于鑒別腫瘤分級，磁共振波譜能檢測膽堿/NAA比值等代謝指標(biāo)。部分病例需通過立體定向活檢獲取病理診斷。

4、治療原則

手術(shù)切除是主要治療方式，術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航和熒光引導(dǎo)技術(shù)能提高切除率。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果輔以放療和替莫唑胺化療。電場治療可作為新輔助治療選擇，通過干擾腫瘤細(xì)胞有絲分裂發(fā)揮作用。

5、預(yù)后因素

預(yù)后與腫瘤分級、分子分型和切除程度相關(guān)。IDH突變型比野生型預(yù)后更好，MGMT啟動子甲基化患者對化療更敏感。定期MRI隨訪可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后可采用貝伐珠單抗等靶向治療。

膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動和頭部外傷。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制精制糖分?？祻?fù)訓(xùn)練有助于改善神經(jīng)功能缺損，心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或癥狀加重時應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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