類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)畸形、疲勞乏力、低熱等。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎。
晨僵是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀,表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí)。隨著病情發(fā)展,晨僵時(shí)間可能延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān),是評(píng)估病情的重要指標(biāo)之一。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,好發(fā)于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性分布。關(guān)節(jié)腫脹可能伴有局部皮膚發(fā)紅、溫度升高,疼痛多為持續(xù)性,休息后不緩解反而可能加重。隨著病情進(jìn)展,關(guān)節(jié)癥狀會(huì)逐漸累及更多關(guān)節(jié)。
晚期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,常見(jiàn)的有天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形、尺側(cè)偏斜等。這些畸形是由于滑膜炎癥持續(xù)存在,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,肌腱和韌帶損傷所致。關(guān)節(jié)畸形一旦形成往往不可逆,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常伴有明顯的疲勞感和全身乏力,這種疲勞與疾病活動(dòng)度相關(guān),即使在充分休息后也難以緩解。疲勞可能由慢性炎癥、貧血、睡眠障礙等多種因素引起,是患者最常見(jiàn)的主訴之一,嚴(yán)重影響日常生活和工作能力。
部分類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在疾病活動(dòng)期可能出現(xiàn)低熱,體溫一般在37.5-38℃之間。這種低熱是由于體內(nèi)持續(xù)的炎癥反應(yīng)所致,通常不伴有明顯感染癥狀。低熱多在下午或傍晚出現(xiàn),可能伴有盜汗、食欲減退等全身癥狀。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)功能,避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,可進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上建議增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽等,有助于減輕炎癥反應(yīng)。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累,注意保暖防潮,戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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