彎腰駝背可能由不良姿勢(shì)、骨質(zhì)疏松、椎間盤(pán)突出、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)鈣治療、物理治療、佩戴支具、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)期伏案工作或低頭使用手機(jī)可能導(dǎo)致背部肌肉疲勞,脊柱受力不均,逐漸形成駝背。表現(xiàn)為肩頸酸痛,背部僵硬??赏ㄟ^(guò)靠墻站立訓(xùn)練矯正,每天堅(jiān)持5-10分鐘,使后腦勺、肩胛骨和臀部緊貼墻面。
中老年人因骨量減少導(dǎo)致椎體壓縮變形,形成駝背。常伴隨身高變矮、輕微外傷后骨折。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物,配合維生素D補(bǔ)充。
腰椎間盤(pán)向后突出壓迫神經(jīng),患者因疼痛采取前傾姿勢(shì)代償。可能出現(xiàn)下肢麻木、行走無(wú)力。急性期需臥床休息,采用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合腰椎牽引等物理治療。
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎可導(dǎo)致雙肩不等高、肋骨隆起。Cobb角20度以?xún)?nèi)可通過(guò)施羅特體操矯正,20-40度需佩戴波士頓支具,超過(guò)40度可能需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
自身免疫性疾病導(dǎo)致脊柱韌帶骨化,早期表現(xiàn)為晨僵、下腰痛。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,晚期嚴(yán)重畸形需行脊柱截骨術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。青少年需保證每天1小時(shí)戶(hù)外運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼發(fā)育,中老年人適當(dāng)曬太陽(yáng)幫助鈣質(zhì)吸收。睡眠選擇硬板床,枕頭高度以一拳為宜。若駝背進(jìn)展迅速或伴隨劇烈疼痛、神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線(xiàn)、MRI等檢查明確病因后針對(duì)性治療。
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