痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)發(fā)作時通常伴有血尿酸水平升高,可能由高嘌呤飲食、遺傳因素、腎臟排泄減少、藥物影響、代謝異常等原因引起。
痛風(fēng)急性發(fā)作時,關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛癥狀,疼痛程度劇烈,常于夜間或清晨突然發(fā)作。受累關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅、溫度升高,觸碰時疼痛加劇。這種情況通常與尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
由于關(guān)節(jié)炎癥和疼痛,患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限的情況,嚴(yán)重時甚至無法行走。這種情況多見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可能累及膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位。發(fā)作期間建議臥床休息,抬高患肢,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。
長期未控制的痛風(fēng)可能導(dǎo)致痛風(fēng)石形成,表現(xiàn)為皮下出現(xiàn)白色或黃色結(jié)節(jié),常見于耳廓、手指、肘部等部位。痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積在軟組織形成的,可能造成關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。這種情況需要長期控制血尿酸水平,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為腰痛、血尿、蛋白尿等癥狀。這是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟,導(dǎo)致腎結(jié)石或腎功能損害。這種情況需要積極控制血尿酸,同時保護(hù)腎功能,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
部分痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期會出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,通常伴隨關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)。這種情況與炎癥反應(yīng)有關(guān),一般隨著關(guān)節(jié)癥狀緩解而消失。發(fā)作期間建議多飲水,促進(jìn)尿酸排泄。
痛風(fēng)患者應(yīng)注意低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上。避免飲酒,尤其是啤酒。保持規(guī)律運動,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或腎功能異常,應(yīng)及時就醫(yī)。
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