治療腦血管堵塞的藥物主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等。腦血管堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于動(dòng)脈粥樣硬化性腦血管病的二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。合并胃潰瘍患者應(yīng)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,常用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受患者。用藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。禁止與非甾體抗炎藥聯(lián)用以免增加出血概率。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定斑塊,減少腦血管事件復(fù)發(fā)。初始治療4周后需復(fù)查肝功能,若轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)3倍應(yīng)停藥。肌病患者禁用該藥物。
依達(dá)拉奉注射液具有清除自由基作用,適用于急性腦梗死發(fā)病72小時(shí)內(nèi)靜脈滴注。使用期間可能引發(fā)腎功能異常,需監(jiān)測(cè)血清肌酐水平。嚴(yán)重腎功能不全者給藥劑量需調(diào)整。
丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán),用于輕中度急性缺血性腦卒中。常見(jiàn)不良反應(yīng)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,通常不影響繼續(xù)治療。服藥期間避免與CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑聯(lián)用。
腦血管堵塞患者除規(guī)范用藥外,需控制血壓低于140/90毫米汞柱,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂四項(xiàng),戒煙限酒有助于延緩疾病進(jìn)展。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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