牙齒透黑可能是繼發(fā)齲齒的表現(xiàn)之一,但也可能與其他因素有關(guān)。繼發(fā)齲齒通常發(fā)生在原有充填體或修復(fù)體邊緣,由細(xì)菌再次侵蝕導(dǎo)致。牙齒透黑的原因主要有牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙、牙髓壞死、繼發(fā)齲齒等。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全會(huì)導(dǎo)致牙齒礦化不良,釉質(zhì)層變薄或缺失,使深色牙本質(zhì)透出。這類情況多與遺傳或嬰幼兒期營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān),可通過(guò)樹(shù)脂貼面或全瓷冠修復(fù)改善外觀。
四環(huán)素牙是因兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致的永久性著色,牙齒呈現(xiàn)灰黑色或棕黃色帶。輕癥可用冷光美白改善,重癥需采用瓷貼面修復(fù)。氟斑牙是攝入過(guò)量氟化物引起的釉質(zhì)發(fā)育障礙,表現(xiàn)為白堊色斑塊或褐色條紋,可通過(guò)微研磨聯(lián)合滲透樹(shù)脂治療。
牙髓壞死后血紅蛋白分解產(chǎn)物滲入牙本質(zhì)小管,會(huì)使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。這種情況需進(jìn)行根管治療并配合內(nèi)漂白,嚴(yán)重變色需冠修復(fù)。繼發(fā)齲齒發(fā)生在充填體邊緣時(shí),初期表現(xiàn)為透黑或灰暗區(qū)域,隨著齲壞進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)明顯缺損。需去除原充填體和腐質(zhì)后重新修復(fù),若累及牙髓則需根管治療。
發(fā)現(xiàn)牙齒透黑應(yīng)及時(shí)就診口腔科,通過(guò)視診、探診和X線檢查明確病因。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,每天兩次,每次不少于兩分鐘。飯后使用牙線清潔鄰面,減少糖分?jǐn)z入頻率。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治和口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)齲齒可進(jìn)行再礦化治療。修復(fù)治療后需避免咀嚼硬物,定期復(fù)查修復(fù)體邊緣密合度。吸煙、飲茶等色素沉積會(huì)加重牙齒著色,建議戒煙并使用吸管飲用深色飲料。
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