早搏是否需要治療主要取決于發(fā)作頻率和伴隨癥狀,24小時內早搏次數(shù)少于100次且無不適時通常無須治療。
心臟早搏是指心臟提前出現(xiàn)的異常搏動,分為房性早搏和室性早搏。若動態(tài)心電圖監(jiān)測顯示24小時內早搏次數(shù)在100次以下,且患者未出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等明顯癥狀,多數(shù)屬于生理性早搏,可能與疲勞、情緒緊張、過量攝入咖啡因等因素有關。這類情況建議通過調整生活方式改善,如保證充足睡眠、減少刺激性飲品攝入、避免過度勞累。
當早搏次數(shù)超過100次/24小時,或伴隨器質性心臟病、暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀時,需考慮病理性早搏風險。常見病因包括心肌炎、冠心病、甲狀腺功能亢進等。此時應完善心臟超聲、甲狀腺功能等檢查,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。部分頑固性早搏可能需射頻消融手術治療。
日常應避免吸煙飲酒,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測心率變化。若早搏頻率突然增加或癥狀加重,應及時就醫(yī)評估。對于合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者,需嚴格控制原發(fā)病,定期復查心電圖。運動建議選擇散步、太極拳等低強度有氧活動,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。
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