霉菌性陰道炎是由假絲酵母菌感染引起的外陰陰道炎癥,主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶、灼痛感等癥狀。該病常見誘因有長期使用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫力低下等,可通過性接觸或間接接觸傳播,需規(guī)范抗真菌治療并加強個人衛(wèi)生管理。
霉菌性陰道炎最顯著的特征是外陰劇烈瘙癢,夜間加重影響睡眠,伴隨白色凝乳狀或豆渣樣白帶增多。部分患者出現(xiàn)排尿痛、性交痛,外陰黏膜可見充血水腫或白色偽膜覆蓋。癥狀常在月經(jīng)前加重,妊娠期患者癥狀更為明顯。
假絲酵母菌是主要病原體,其中白色假絲酵母菌占多數(shù)。長期使用廣譜抗生素會破壞陰道菌群平衡,糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑可降低局部抵抗力。妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,糖尿病患者血糖控制不佳時陰道環(huán)境更易滋生真菌。
通過婦科檢查觀察陰道分泌物特征,取白帶進行10%氫氧化鉀濕片鏡檢可見假菌絲或芽生孢子。必要時進行真菌培養(yǎng)鑒定菌種,對反復發(fā)作患者需檢測血糖水平。需注意與細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎進行鑒別診斷。
局部用藥可選擇克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等,療程一般7-14天??诜颠蚰z囊適用于嚴重感染或復發(fā)病例。妊娠期患者宜選擇局部唑類藥物,哺乳期用藥需評估風險。所有藥物均需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì)。如廁后從前向后擦拭,避免腸道菌群污染。合理使用抗生素,控制血糖水平。治療期間避免性生活,伴侶有癥狀需同步治療。不要濫用陰道沖洗劑,維持正常陰道酸性環(huán)境。
日常應注意保持外陰清潔干燥,沐浴后及時擦干會陰部。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含活性益生菌的酸奶。選擇寬松透氣的衣物,避免久坐潮濕環(huán)境。出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī),不要自行購買藥物治療。治療后定期復查,防止復發(fā)轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
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