無精癥可能由輸精管阻塞、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、遺傳因素或醫(yī)源性損傷等原因引起,治療方式包括藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等。
輸精管阻塞可能導致精子無法正常排出,常見于先天性發(fā)育異?;蚝筇旄腥尽Q装Y、外傷或手術(shù)損傷可能引發(fā)阻塞?;颊呖赡馨殡S附睪腫大或射精量減少。治療需通過輸精管吻合術(shù)或顯微外科手術(shù)疏通,嚴重時需結(jié)合輔助生殖技術(shù)。
睪丸生精功能障礙與隱睪、輻射暴露或化療損傷有關(guān)?;颊卟G丸體積可能縮小,激素水平異常。治療使用促性腺激素如尿促性素注射液調(diào)節(jié)生精功能,或通過睪丸穿刺取精結(jié)合試管嬰兒技術(shù)助孕。
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂可抑制精子生成,常見于高泌乳素血癥或甲狀腺功能異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)性欲減退或乳房發(fā)育。治療需口服溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素,或使用左甲狀腺素鈉片改善甲狀腺功能。
克氏綜合征或Y染色體微缺失等遺傳疾病可導致無精癥,患者通常伴隨第二性征發(fā)育遲緩?;驒z測可確診,治療需通過供精人工授精或領(lǐng)養(yǎng)實現(xiàn)生育需求。
腹股溝疝修補術(shù)或盆腔放療可能損傷生精系統(tǒng)?;颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)睪丸萎縮。治療需在手術(shù)中保護輸精管,已損傷者可嘗試睪丸取精術(shù)聯(lián)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。
無精癥患者應避免高溫環(huán)境與緊身衣物,規(guī)律作息并戒煙限酒。飲食需增加鋅、硒元素攝入如牡蠣與堅果,適量補充維生素E。定期復查精液分析與激素水平,心理壓力大時可尋求專業(yè)心理咨詢。治療期間避免自行服用壯陽藥物,所有醫(yī)療干預需在生殖醫(yī)學??漆t(yī)生指導下進行。
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